一位13岁的同学联系我们，问能不能诊断症状，他说他觉得自己得了抑郁症。
“我总是在天黑了以后偷偷的哭，情绪低落，有时睡不着，就睁着眼睛流泪到天亮。”女孩说。
我问她这样的状态有多久了，有没有自杀念头，孩子说：”有，想自杀的念头好几个星期了，现在会用笔划手臂。”
我们判定抑郁需要几个条件，以心境低落为主要特征并持续至少两个星期，并存在以下状态中的几项：对生活兴趣下降或缺乏，精力明显减退，睡眠障碍，自我评价过低，思维困难或思考能力下降，反复出现死亡念头或是存在自杀行为等。
我告诉她，这样情况可以判定为抑郁状态了，需要告诉家长，重视并治疗。
孩子隔了半天才回复，说:“没事没事，没什么大不了的。”不以为意的语气加上大笑的表情。好像真的没什么大不了的。我是心理医生，我能体会他的痛苦，也敬畏他的坚强。
微笑抑郁，用积极向上的态度掩藏自己内心的苦闷，一种具有隐藏性的抑郁状态呈现。
我想，这个孩子不知道是生活在怎么样的环境与家庭，需要他用笑容掩藏悲伤，我顿时感到了难过。非常希望父母们能重视孩子的心理状态，一个健康的心理状态，可以帮助孩子具有更高的抗压能力与应变能力，健康的状态与饱满的体魄是学习的基础，请不要因为分数而不重视，其至是曲解孩子的一些负面行为，学习成绩下滑就是看手机、谈恋爱、玩物丧志，其实这些只是状态在现实层面的一个展现，看到、听到孩子在表达什么，千万不要让孩子失去求助的能力。
我告诉他，如果无法求助于父母，请一定要自救。
可以通过详细规划自己未来的生活， 看到长大独立后自己的模样，将计划码列下来，鼓励自已努力学习，积极向上，实现计划中的详细。把当下的生活当做一个考验你的挑战，那么不断拼搏与挣扎脱离出来，摆脱困境的你一定是最美的强者。
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温州心理医生/乐清心理医生谈微笑抑郁症
2023/6/26
