童莉茴心理咨询中心 惊恐障碍
2017/5/18

惊恐障碍

惊恐障碍是一种心理疾病,是一种急性的焦虑障碍。患者会经常感到强烈惊慌。一般的惊慌障碍的生理表现包括心跳突然加快、胸口不适、呼吸困哪、作闷作呕及冒冷汗。在心理上,患者会无法控制自己、发疯、晕迷甚至死亡。

概述{惊恐障碍又称为惊恐发作,惊恐障碍是一种精神疾病,表现为反复出现且无法预料的惊恐发作(急性强烈的惊恐发作)}

1.惊恐发作:往往是突然发生,事先并无先兆,一般也与生活事件或精神刺激无明显关系。典型的表现是患者正在进行日常活动如看书、写作、进食、开会、散步、走路、正在工作或操持家务时突然发生。当时患者往往突然感到严重的心悸、似乎心脏要从口腔中溢出;胸痛,憋闷,胸前明显的压迫感;呼吸困难,喉头堵塞,有窒息或者濒死感;也可以表现为过度换气等。同时出现严重的恐惧感,似乎即将死去或者即将失去理智;患者感到十分紧张难以忍受,而惊叫、呼救;有的患者还可以伴有非真实感,人体解体的体验。出现这些躯体症状的同时,往往伴有自主神经系统功能过度兴奋的症状,如头晕、多汗、面部潮红或者苍白、手脚麻木、胃肠道不适等。这种发作历时很短,一般为5-20分钟,很少有超过一小时者,随即自行缓解;或以打哈欠、排尿、入睡而结束发作。

2.预期性焦虑:发作期间可以完全正常,但大多数患者常常会担心再次发作而表现为焦虑不安,也可以出现一些自主神经活动亢进的症状。

3.回避型行为:由于惊恐发作给患者带来极度的恐惧,因此在发作期间有60%的患者由于担心发作时无法得到帮助,而主动回避一些场合,如不愿意单独出门,不愿意去人多的地方或乘车外出等。本症发作有两个高峰期,意识少年晚期或成年早期;而35-40岁是另一个发病高峰。

特点

1.发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;

2.在发作间歇期,出害怕再发作外,无明显症状;

3.发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;

4.发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

病程标准:在一个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续一个月。

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