童莉茴心理咨询中心 神经衰弱
2017/5/18

神经衰弱

是指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以精神易兴奋却易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

1、衰弱症状:这是本并常有的基本症状。患者经常赶到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率明显减退,即使充分休息也不足以回复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事情;

2、兴奋症状:患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维赶到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感痛苦。有的患者还对声光敏感;

3、情绪症状:主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里人发脾气,时候又感到后悔;或易于伤感、落泪。约四分之一的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、心率过快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、秦都抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下。可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。

4、紧张性疼痛:常由紧张情绪引起的,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛;

5、睡眠障碍:最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲惫不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽以酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境;

6、其他心理生理障碍:常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状岁缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或者躯体障碍,但可以成为本病患者求助的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

符合标准:符合症状标准至少3个月。

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