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科普
疑病症又称疑病性神经症。
目前归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。
本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。
病因
1.人格基础
孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。
2.社会环境因素
得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也步其后尘。见到别人得肝癌,就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。
3.躯体因素
处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。
4.心理因素
有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。
临床表现
本病的基本特征是持续存在先占观念,认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。
表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。
疼痛是最常见的症状,就部位而言,以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官,如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。
患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查和治疗。
由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题,以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。
疑病症患者的独特心理表现
1、过分注意来自内脏和肢体的各种感觉。患者常有异常感觉体验,也十分关心脸色,舌苔,脉搏,体重,大小便等。对改变生活方式以及大气变化十分敏感,容易“水土不服”。
2、对医药知识特别感兴趣,容易受医生和医书的影响,听说或看见别人患病容易感到自己也有类似症状。患病时过分耽心害怕,“痱子当做杨梅疮”。
症状往往比同病者严重而持久。认为服药不是副作用大,就是容易产生耐药性,总之,治疗困难,疗效不佳。
3、自认先天不足,后天失调,自幼体弱多病,却虚而不受补。这种信念根深蒂固。
因此疑病症患者病前多信守养身之道。饮食有节,起居有时,节制性欲,重视营养,崇尚各种民间健身方式和秘诀,爱吃补药,轻信秘方。
4、有研究发现疑病症患者病前多对生物性危险十分胆小害怕,怕蛇伤狗咬,怕水火无情,怕交通事故,怕黑暗,怕死人等。
此外,有不少疑病症患者依赖性突出,对父母的依赖很容易转移到医生身上。易激怒、易紧张和易烦恼等气质特点也常见。
一部分人确有体质上的弱点,如植物神经功能不稳定,容易伤风感冒等。还有些人固执己见,从不甘心失败,不肯认错服输,有野心但受压抑而不外露。
对于病情严重疑病症患者,主要是进行心理、药物的综合治疗。
心理医生会引导病人正确看待人生,并帮助他们从只关注自身的健康转移到关注外面的世界上来,鼓励病人积极参加各种有益的活动,以逐渐淡化和最终摆脱疾病缠身的观念。
Nothing in life is to be feared,It is only to be understood.
会害怕还是因为了解得不够。
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